Αναδημοσίευση από το περιοδικό Health Next Generation που κυκλοφορεί (Τεύχος 25)
Γράφει ο Δρ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης, γενικός χειρουργός, επιστημονικός διευθυντής, διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής, Ογκολογικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.
Ο καρκίνος του ορθού είναι ένας τύπος καρκίνου που αναπτύσσεται στο ορθό, το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου πριν από τον πρωκτό. Αυτός ο καρκίνος συνήθως ξεκινά από τα κύτταρα του βλεννογόνου του ορθού και μπορεί να επεκταθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως τα κοντινά όργανα ή τους λεμφαδένες, εάν δεν ανιχνευθεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Ο καρκίνος του ορθού είναι συχνά συνδεδεμένος με τον καρκίνο του παχέος εντέρου, καθώς οι δύο αυτοί τύποι καρκίνου ανήκουν στην ίδια κατηγορία. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το οικογενειακό ιστορικό, τις διατροφικές συνήθειες και τις ιδιοπαθείς φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (όπως η νόσος του Crohn ή η ελκώδης κολίτιδα).
Συμπτώματα του καρκίνου του ορθού μπορεί να περιλαμβάνουν αίμα ή βλέννα στα κόπρανα, αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, πόνο ή αίσθημα ατελούς εκκένωσης του εντέρου και ανεξήγητη απώλεια βάρους.
Ο Δρ Κωνσταντίνος Κωνσταντινίδης
Τι είναι η χειρουργική εκτομή του ορθού;
Στις περιπτώσεις που ένας όγκος στο ορθό κριθεί «εγχειρήσιμος», τότε η επέμβαση που χρειάζεται ο ασθενής ορίζεται ως χαμηλή πρόσθια εκτομή.
Η χειρουργική εκτομή του ορθού (ή αλλιώς χαμηλή πρόσθια εκτομή) είναι η αφαίρεση του τμήματος του ορθού που νοσεί. Εάν σας έχει διαγνωστεί καρκίνος του ορθού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν συνδυασμό επιλογών που περιλαμβάνει την εκτομή του ορθού, ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και το πόσο έχει προχωρήσει.
Ανάλογα με το μέγεθος του ορθού που αφαιρείται και το σημείο της νόσου, μπορεί να πραγματοποιηθεί αναστόμωση. Μετά την αφαίρεση του ορθού, ο χειρουργός σας επανασυνδέει τα δύο υγιή μέρη του εντέρου. Το μέρος όπου θα δημιουργηθεί η αναστόμωση, καθώς και το είδος της μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη διαδικασία που ακολουθείται.
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική του ορθού
Ο χειρουργός μπορεί να πραγματοποιήσει μια χαμηλή πρόσθια εκτομή μέσω ανοικτής χειρουργικής ή μέσω ελάχιστα επεμβατικής προσέγγισης. Η παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική απαιτεί από τον χειρουργό να κάνει μια τομή στην κοιλιά σας αρκετά μεγάλη για να δει το ορθό και να εκτελέσει τη διαδικασία χρησιμοποιώντας εργαλεία που κρατά με τα χέρια.
Υπάρχουν δύο ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις για τη χαμηλή πρόσθια εκτομή: λαπαροσκοπική ή ρομποτικά υποβοηθούμενη χειρουργική. Και οι δύο ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επιλογές απαιτούν μερικές μικρές τομές, μέσω των οποίων οι γιατροί εισάγουν χειρουργικά εργαλεία και μια κάμερα. Στη Λαπαροσκοπική Χειρουργική, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικά εργαλεία με μακριά χερούλια, ενώ βλέπουν μεγεθυμένες εικόνες από την κάμερα (λαπαροσκόπιο) σε μια οθόνη βίντεο. Οφείλουν να φέρουν σε πέρας την επέμβαση με μεγάλο σωματικό stress, διενεργώντας την επέμβαση όρθιοι για αρκετές ώρες.
Η χειρουργική εκτομή του ορθού μπορεί να πραγματοποιηθεί με ρομποτική υποβοήθηση μέσω της τεχνολογίας Da Vinci. Το σύστημα Da Vinci είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται ευρέως από χειρουργούς σε όλον τον κόσμο για διάφορες ενδείξεις.
Πλεονεκτήματα της Ρομποτικής Χειρουργικής
Το σύστημα Da Vinci καθιστά δυνατή τη διεξαγωγή χειρουργικής μέσω μερικών μικρών τομών περίπου στο μέγεθος του δακτύλου σας. Με το σύστημα Da Vinci, ο χειρουργός κάθεται σε μια κονσόλα κοντά σας στην αίθουσα χειρουργείου. Η κονσόλα επιτρέπει στον χειρουργό σας να ελέγχει την κάμερα και τα μικροσκοπικά εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη διεξαγωγή της χειρουργικής επέμβασης.
Το σύστημα προσφέρει 3D εικόνες υψηλής ευκρίνειας, παρέχοντας στον χειρουργό σας μια κρυστάλλινα καθαρή εικόνα της χειρουργικής περιοχής με μεγέθυνση 10 φορές περισσότερο από ό,τι βλέπει το ανθρώπινο μάτι. Μεταφράζει κάθε κίνηση που κάνει ο χειρουργός σας σε πραγματικό χρόνο, κάμπτοντας και περιστρέφοντας τα εργαλεία που κινούνται σαν ανθρώπινο χέρι, αλλά με μεγαλύτερο εύρος κίνησης. Η ενσωματωμένη τεχνολογία φιλτραρίσματος τρόμου βοηθά τον χειρουργό να κινεί κάθε εργαλείο με απαράμιλλη ακρίβεια. Επιπλέον, τεχνολογίες όπως η τεχνική πυγολαμπίδας επιτρέπουν στον χειρουργό να αξιολογεί σε πραγματικό χρόνο την αιμάτωση των ιστών.
Όλα τα παραπάνω οδηγούν σε άριστο ογκολογικό αποτέλεσμα κατά τη διενέργεια επέμβασης για καρκίνο του ορθού, ελαχιστοποιώντας τις μετεγχειρητικές επιπλοκές, αποφεύγοντας τις μόνιμες ή προσωρινές στομίες και προσφέροντας στους ασθενείς την καλύτερη δυνατή ιατρική φροντίδα.
Διαβάστε παρακάτω το άρθρο από το περιοδικό Health Next Generation που κυκλοφορεί (Τεύχος 25) και σε ηλεκτρονική μορφή σελ. 78-79
ΒΙΟΓΡΑΦΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ
Ο Δρ Κωνσταντίνος Μ. Κωνσταντινίδης είναι επιστημονικός διευθυντής, διευθυντής Γενικής, Λαπαροσκοπικής, Ογκολογικής και Ρομποτικής Χειρουργικής Κλινικής, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών, Adjunct Professor of Surgery, Ohio State University, USA, Governor του Ελληνικού Τμήματος του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών, πρόεδρος της Παγκόσμιας Επιστημονικής Εταιρείας Ρομποτικής Χειρουργικής (CRSA), καθηγητής Κλινικής Χειρουργικής (Clinical Professor of Surgery) του Ευρωπαϊκού Πανεπιστημίου Κύπρου (European University Cyprus – EUC), τακτικό μέλος της Academy of Master Surgeon Educators του Αμερικανικού Κολεγίου Χειρουργών.
